Autor Ejmi Norton
HealthDai Reporter

UTORAK, 20. septembra 2022. (HealthDai Recordsdata) — Kako se smrtni slučajevi od predoziranja opioidima nastavljaju dok lebdi, kanadski program se suočava sa tehnikom uspostavljanja života: obezbeđenje „bezbednijih“ opioida ljudima u velikoj muci predozira.

To je zaključak pogleda koji ocenjuje prvi kanadski formalni program „bezbednog snabdevanja opioida“ ili SOS. Takve opcije imaju za cilj da odustanu od predviđanja dajući ranivim ljudima zamenu za sve veći broj odvratnih uličnih opioida.

U ovom slučaju, program sa sedištem u Londonu, Ontario, opremio je klijente svakodnevnom dozom opioidnih tableta na recept, podjednako uredno kao i opšte usluge i proizvodi za negu, savetovanje i socijalne usluge.

Krajnji rezultat je bio brz pad putovanja u odeljenje za hitne slučajeve i hospitalizaciju među 82 ispitana klijenta, naleteli su istraživači. I tokom šest godina, više nije bilo ni jedne smrti od predozira.

„Mislim da je to orijentir pogled“, priznaje Thomas Kerr, direktor studija o Centru Britanske Kolumbije za upotrebu supstanci, u Vankuveru, Kanada.

Ker, koji je postao nedugo ozbiljan u pogledu pogleda, priznali su da su SOS opcije kontroverzne i da se sviju njihovim kritičarima. Problemi kao što su uključivali verovatnu pripremu opioidnih lekova, ili ljudi koji zgnječe tablete i ubrizgavaju ih, što nosi bol od predoziranja ili infekcije.

Ali kritike bezbednosnog obezbeđenja su iznete u nedostatku znanja, priznaje Ker.

„Ukupan dijalog je zamagljen dezinformacijama“, priznao je on. „Kada govorimo o životnim stilovima i smrti, više ne možemo da zavisimo od mišljenja ljudi.“

Ker priznaje nadao se da će nedavno otkrića „umiriti jednu od najvećih dezinformacija.“

Pogled je objavljen 19. septembra u okviru CMAJ

(

Canadian Scientific Association Journal).

Dolazi usred epidemije opijata koja je sve gora.

Unutar SAD, smrtni slučajevi od predoziranja opioidima kao da su godinama bili u porastu, a tuga se pogoršala nakon što je pandemija pogodila. U 2020. godini, skoro 92.000 pojedinaca je umrlo od predoziranja drogom — uglavnom zanimljivih opioida, na osnovu američkih centara za regulisanje i prevenciju bolesti.

Katastrofa je prvenstveno izazvana nezakonito pravljenim verzijama leka protiv bolova fentanila, sintetičkog opioida koji je 50 puta snažniji od heroina, a po narudžbini zvaničnika. Nedozvoljeni fentanil je dostupan u različitim oblicima, zajedno sa lekovima koji su napravljeni da traže opioide na recept za ljubav. Dodatno se normalno meša u različite nezakonite lekove, voli kokain i heroin, kako bi se povećala njihova potencija. Krajnji rezultat je da su korisnici potpuno nesvesni da uzimaju fentanil.

Sigurnije opcije su u skladu sa pravilom opasnosti dobra kupovina — da bi se predoziranja, infekcije i raznovrsne kazne zavisnosti od opijata možda dodatno izbegli, bez potrebe da ljudi koji zloupotrebljavaju lekove budu potpuno apstinentni.

Poslednji nalazi dobijeni iz programa započetog 2016. u Londonskom interCommuniti Health Centru. Klijentima daje tablete sa hidromorfonom (Dilaudid), koje se svakodnevno dodaju, što više raznovrsnih usluga i proizvoda – pored osnovne nege, terapije za infekcije koje vole HIV i hepatitis C i savetodavnih uslugai savetodavnih promena.

Istraživači, predvođeni Tarom Gomes, iz Cohesion Health Toronto, uvažavali su znanje o sva 94 klijenta koji su ušli u ovaj aranžman između 2016. i marta 2019. godine. Uporedili su 82 od tih lica sa 303 osobe sa poznatom zavisnošću od opijata koje nisu podigle fazu na ovom aranžmanu.

Tokom jednog 300 i šezdeset i pet dana, kada je pogledao slučaj, posete odeljenjima za hitne slučajeve i bolnice pali su među klijentima programa, dok su konačno ostali nepromenjeni u okruženju uređenosti. I dok su klijenti imali troškove lečenja — pokrivene koncepcijom lekova koji se izdaju na recept u Ontariju — njihovi godišnji troškovi nege van osnovne nege su se smanjili: sa oko 15.600 dolara, na 7.000 dolara, na umerenom nivou.

Opet, nije došlo do velike promene unutar uporednosti.

Dr. Sandra Špringer je pratilac profesora na Iale College of Treatment, u Novel Havenu, Conn., koja je pomogla da izradi smernice za praksu za američko društvo za lečenje zavisnosti.

. „Ovaj pogled je još jedan dokaz da se opcije koje se sreću sa obolelima tamo gde se nalaze i koje pružaju laku dostupnost kliničkoj brizi o terapiji opioidnih disfunkcija ne mogu više da utiču na disfunkciju života i mogu da utiču na disfunkciju života. „, priznao je Springer, koji više nije postao ozbiljan u vezi sa studijom.

Sama zavisnost od opijata bi se veoma dodatno lečila uz pomoć lečenja terapije, koja uključuje savetovanje i lekove vole buprenorfin, metadon i naltrekson.

„Iako ovaj SOS program nije obezbedio lekove stare škole za terapiju opioidima koriste disfunkciju kod svih pojedinaca, lekovi su bili na raspolaganju obolelima po zapletu ovog aranžmana“, rekao je Špringer.

A nd, priznala je, raznovrsna studija pokazala je da kada su ljudi koji zapošljavaju medicinu opremljeni „saosećajnom negom“, oni obično imaju tendenciju da skupe „terapiju zasnovanu na dokazima“.

Ostaje da se razmisli u kojoj meri će se SOS opcije proširiti. U 2020. Health Canada je prijavila finansiranje niza daljih pilot opcija. I poslednjih 300 i šezdeset pet dana, Novel Iork Citi je otvorio dva sajta za prevenciju predoziranja — gde ljudi koji su zavisni odopijata mogu da koriste lek u privatnom, nadziranom proizvodnom savezu i saveznim proizvođačima u okviru saveznog okruženja.

Sajtovi su prvo javno identifikovane usluge i proizvodi za prevenciju predlaganja u okviru SAD.

Ker je priznao da suočeni sa opioidnom katastrofom koja se najjednostavnije pogoršava, „reakcija isporučiti kuo nikada nije dovoljno duže .“

„Moramo težiti nedavnim pristupima,“ priznao je, „i naučno ih uzeti u obzir.“

Više znanja

Američki nacionalni institut za zloupotrebu droga ima više o disfunkciji upotrebe opija.

IZVORI: Thomas Kerr, PhD, direktor, studija, Britanska Kolumbija Centar za upotrebu supstanci, prof esor, socijalna medicina, College of British Columbia, Vancouver, Kanada; Sandra Springer, MD, pratilac, profesor medicine, Iale College of Treatment, Novel Haven, Conn.

Opširnije