Crvene i svrbljive promene na koži deteta često zabrinu roditelje, naročito kada se pojave naglo i brzo prošire po telu. Jedan od mogućih uzroka takvog osipa jeste koprivnjača.
U dečjem uzrastu ona je česta i najčešće prolazna. Može se pojaviti tokom virusne infekcije, nakon uzimanja leka, konzumiranja određene hrane, uboda insekta ili kontakta sa drugim mogućim okidačem.
Većina slučajeva prolazi bez trajnih posledica. Ipak, roditelji treba da znaju koje simptome mogu pratiti kod kuće, a koji zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.
Kako prepoznati koprivnjaču kod deteta?
Koprivnjača se najčešće ispoljava izdignutim, crvenim ili ružičastim promenama koje jako svrbe. Mogu biti okrugle, ovalne ili nepravilnog oblika, a ponekad se međusobno spajaju.
Tipično je da jedna promena nestane, a druga se pojavi na novom mestu. Zbog toga roditelj može ujutru primetiti osip na stomaku, a nekoliko sati kasnije na rukama ili nogama.
Sveobuhvatne informacije za roditelje i odrasle dostupne su u vodiču Urtikarija, u kojem su opisani simptomi, okidači, dijagnostika i mogućnosti lečenja.
Dete se može žaliti na peckanje ili intenzivan svrab. Češanje dodatno nadražuje kožu pa promene mogu izgledati izraženije.
Virusne infekcije kao čest okidač
Kod dece je koprivnjača često povezana sa virusnim infekcijama. Može se pojaviti uz temperaturu, kašalj, curenje nosa, bol u grlu ili probavne tegobe.
Ponekad se osip razvije tek kada je dete već počelo da se oporavlja. Roditelji tada mogu pomisliti da je reč o reakciji na hranu ili terapiju, iako je mogući okidač sama infekcija.
Za lekara je važno da zna kada su počeli prvi simptomi infekcije, kada se pojavio osip i koje je lekove dete uzimalo.
Kada treba posumnjati na hranu?
Alergijska reakcija na hranu može izazvati koprivnjaču, ali obično postoji vremenska povezanost između obroka i pojave simptoma. Osim osipa, mogu se javiti oticanje usana, povraćanje, bolovi u stomaku, kašalj ili otežano disanje.
Roditelji treba da zapišu šta je dete jelo, u kojoj količini i koliko je vremena prošlo do reakcije. Ostatke sumnjive hrane i deklaraciju proizvoda korisno je sačuvati ako je potrebna lekarska procena.
Bez stručne preporuke nije dobro uvoditi široke eliminacione dijete. Nepotrebno izbacivanje više namirnica može otežati pravilnu ishranu deteta.
Reakcije na lekove
Osip se može pojaviti tokom uzimanja antibiotika, lekova protiv bolova ili drugih preparata. Međutim, sama vremenska povezanost ne znači uvek da je lek pravi uzrok jer se terapija često uzima upravo zbog infekcije koja takođe može izazvati koprivnjaču.
Roditelj bi trebalo da fotografiše promene i zabeleži naziv leka, dozu i vreme poslednje primene. Za odluku o prekidu ili zameni leka potrebno je kontaktirati lekara.
U slučaju otežanog disanja, izraženog oticanja ili naglog pogoršanja ne treba čekati redovan pregled.
Šta je angioedem?
Uz koprivnjaču se može pojaviti angioedem, odnosno dublje oticanje kože i sluzokože. Najčešće otiču kapci, usne, obrazi, šake ili stopala.
Takvo oticanje može izgledati dramatično, ali nije svako oticanje podjednako opasno. Najveći razlog za zabrinutost predstavljaju oticanje jezika ili grla, promuklost, otežano gutanje i problemi sa disanjem.
U tim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć.
Koje podatke roditelj treba da prati?
Prilikom pojave osipa korisno je pratiti:
- kada se osip prvi put pojavio
- koliko dugo pojedina promena traje
- da li osip menja mesto
- da li dete ima temperaturu
- koje je lekove uzimalo
- šta je jelo pre pojave simptoma
- da li postoji oticanje
- da li dete diše normalno
- da li su prisutni povraćanje ili izrazita slabost.
Fotografije snimljene tokom različitih faza osipa mogu lekaru olakšati procenu.
Kako ublažiti svrab?
Dete treba obući u laganu i prozračnu pamučnu odeću. Prostorija ne bi trebalo da bude pregrejana jer toplota i znojenje mogu pojačati svrab.
Hladne obloge mogu privremeno smanjiti nelagodnost. Treba izbegavati vruće kupke, agresivne sapune i intenzivno trljanje kože peškirom.
Antihistaminici se često primenjuju u lečenju, ali vrstu leka i dozu za dete treba da odredi pedijatar ili drugi nadležni zdravstveni stručnjak. Detetu se ne smeju samostalno davati lekovi namenjeni odraslima.
Kada kontaktirati pedijatra?
Pregled se preporučuje kada:
- osip traje ili se često ponavlja
- uzrok nije jasan
- dete ima povišenu temperaturu ili je lošeg opšteg stanja
- promene izgledaju neuobičajeno
- pojavljuje se učestalo oticanje
- osip je počeo nakon novog leka
- simptomi traju duže vreme.
Ako se koprivnjača ponavlja duže od šest nedelja, reč je o hroničnom obliku koji zahteva lekarsku procenu i individualni plan praćenja.
Kada treba pozvati hitnu pomoć?
Hitno treba reagovati ako dete ima:
- otežano ili bučno disanje
- osećaj gušenja
- oticanje jezika ili grla
- promuklost i otežano gutanje
- jaku vrtoglavicu ili gubitak svesti
- izrazitu slabost
- naglo pogoršanje nakon hrane, leka ili uboda insekta.
Takvi znaci mogu ukazivati na anafilaksiju. Ne treba čekati da se simptomi sami povuku.
Koprivnjača kod dece najčešće je prolazna, ali pravilno praćenje simptoma roditeljima omogućava sigurnije postupanje. Fotografisanje osipa, beleženje mogućih okidača i pravovremeno javljanje pedijatru mogu pomoći u utvrđivanju uzroka i izboru odgovarajućeg lečenja.
